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中药的用量
由于中药大多是配伍并制成各种剂型来应用的,因此,“用量”的含义就包括每一种药
物的用量、方剂中各药物的相对用量,以及制剂的实际服用量等。不过通常所说的用量
,大多是指每种药物的用量和全面的剂量而言。
药物剂量的大小对其效用有直接的关系。药量过小则起不到治疗作用;药量过大,非但
达不到预期的疗效,甚至可造成不良后果。所以,中药的应用,除应注意配伍外,还要
注意方中的剂量。一般说来,中药绝大部分是原生药,药性比较平和,安全剂量的幅度
较大,因此用量没有化学药品那样严格。但对某些性质猛烈或剧毒的药物(如乌头、甘
遂、马钱子、洋金花等),用量必须严格掌握,以免发生意外。对药物剂量大小的掌握
,可以根据以下三个方面考虑:
一、根据药物性能确定用量:凡有毒、峻烈的药物,用量宜小,并应从小量开始,根据
病情需要,再考虑逐渐增加,不要过量。一旦病势减退,应逐渐减量或立即停药,以防
中毒或产生副作用。一般药物,质重的如矿物、贝壳类药,用量宜大;质轻的如花、叶
类,以及芳香走散的药物,用量宜轻;厚味滋腻的药物,用量可稍重。
二、根据配伍、剂型确定用量:一般说来,同样的药物,一味单用较入复方为重;入汤
剂用量较作丸剂、散剂为重;在复方中的主药用量较辅药为重。
三、根据病情、体质、年龄确定用量:一般重病、急性病及病情顽固的,用量宜重;轻
病、慢性病用量宜轻;病人平素体质强壮的用量宜重;年老体弱、妇女和儿童用量宜轻
;新病用量宜重;久病用量宜轻。一般十岁以上儿童,可以用成人用量的三分之二,十
岁以下的用成人用量的三分之一,乳幼儿应更少。
刘永教授编写
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