中药的配伍

按照病情需要和用药发度，将两种以上的药物合用，就叫配伍。中药的配伍，也就是利

用药物与药物之间的相互作用，使其相互协同，提高疗效，或使其相互抑制，降低不良

作用，更好地发挥药物的效能。所以配伍的目的就是为了适合病情的需要，照顾全面，

充分发挥药物疗效，保证用药安全。

我国劳动人民在长期的用药实践中，根据药物配伍使用的变化，将其总结为“七情”和

合，其内容即包括单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反等七类。

单行：即主用一种药物单独发挥作用，不配它药辅助，如独参汤。

相须：两种以上功效类似的药物，合用以后，可以明显地增强其原有疗效。如知母与黄

柏合用，乳香与没药合用等。

相使：两种以上功用不同的药物分主辅合用后，能提高主药疗效。如黄芩配茯苓、大黄

配黄芩等。

相畏：一种药物能抑制另一种药物毒性或烈性，或互相减低原有功能。如半夏畏生姜，

人参畏五灵脂等。

相恶：一种药物能抑制另一种药物的性能，使其原有功能减低。如生姜恶黄芩等。

相杀：一种药物能消除或减弱另一种药物的毒性反应。如防风杀砒霜毒，绿豆杀巴豆毒

等。

相反：两种药物同时用后，能产生毒性反应或剧烈的副作用。如十八反。

以上七类，除“单行”外，其基本精神是说明药物与药物配伍之间有着相互促进、相互

抑制及相互对抗等作用。其中“相须”、“相使”具有相互促进作用，是常用的配伍方

法，“相畏”、“相杀”具有相互抑制作用，是应用具有毒性、烈性药物时的配伍方法

，“相恶”、“相反”尤其是相反具有相互拮抗作用，原则上不能同用，如在某些个别

特殊情况下，也可有目的地配伍应用，但必须审慎从事。

根据前人的经验，现在临床实际常用的配伍方法，主要可概括为相须、相使、相制等三

方面。

相须配伍：是两种功效类似的药物合用，取其互相协同，以提高疗效的配伍方法。如人

参配黄芪，可增强补气作用；大黄配芒硝，能增强泻下功能；附子配干姜，可增强散寒

回阳之力；黄芩配黄连，能增强清热泻火之功效等，均属此意。

相使配伍：是将两种功能不同的药物，以一药为主，他药为辅，互相配合，以提高疗效

的配伍方法。如黄芪配茯苓，可增强黄芪补气利水作用；白术配枳实，可增强消痞功能

；黄连配吴茱萸，能增强止呕、制酸功能；干姜配五味子，可增强温肺止咳之效等。

相制配伍：就是利用一种药物抑制或缓和另一种药物的毒性和副作用，使其更好发挥疗

效的配伍方法。如半夏配以生姜，可解除半夏的毒性，同时并有增强半夏的止呕作用；

芫花配以大枣，可缓和芫花对肠胃道的毒性刺激，减少反应，使其有利于发挥逐水效能

等。

刘永教授编写