>> 中药的升降沉浮

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中药的升降沉浮

20:什么是升降沉浮:升降沉浮是指药物作用于人体的趋势而言.具体地说,升就是上升,升

提的意思；降就是下降，降逆的意思；浮就是轻浮，上行发散的意思；沉就是下行泻利

的意思。升与降，沉与浮是两种对立的药性，其属性不同，作用趋势相反。升与浮，沉

与降虽然有程度上的差异，但其作用趋势是相类似的。从药物的阴阳属性来讲，升浮药

属阳，沉降药属阴。 总的来说，凡具有上行，向外，如升阳，发表，散寒，催吐等作用

的药物属于升浮药；凡具有下行，向里，如清热，泻下，利水，降逆，平喘，潜阳等作

用的药物属于沉降药。 升降沉浮作为用药的基本原则，它与临床治疗有着密切关系，这

是因为，人体发生病变的部位有上下表里的不同，病势有上逆和下陷的差别，因此，在

治疗上就需要针对病情，根据药物升降沉浮的不同特性而选用相应的药物加以治疗。一

般地说，凡病势上逆者，宜降不宜升，如胃气上逆的恶心，呕吐，当用代赭石，半夏来

降逆止呕，不能用瓜蒂，常山来催吐。病势下陷者，宜升不宜降，如久泻，脱肛，宜用

当参，黄芪，升麻，柴胡等益气升提，不能用大黄，芒硝之类以泻下；病位在表，宜发

表而不宜收敛，如外感表证，当用紫苏，荆芥等升浮药来发表，而不能用龙骨，牡砺收

敛止汗；病位在里者，或用石膏以清热，或用大黄以泻下，但不宜用解表药等。 药物的

升降沉浮与哪些因素有关： 1：与药物的气味有关：凡味属辛，甘，性属温，热的药物

，大都为升浮药；味属苦，酸，咸，性属寒，凉的药物，大都为沉降药。故前人有“酸

咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”的说法。如麻黄，桂枝等辛，温之品，属升浮药

；大黄，黄连等苦寒药，属沉降之品。 2：与药物质地轻重有关：凡属花，草，叶以及

其它质轻的药物，大多为升浮药，如金银花，细辛等。而果实，种子，矿物以及其它质

重的药物，大多为沉降药，如枳实，苏子，磁石等。但是，上述情况也不是绝对的，例

如“诸花皆散，旋覆独降”，“诸子皆降，蔓荆独升”，这属于特殊情况。 3：与药物

的炮制方法有关：一般的说酒炒的药物多升，姜炒的药物多散，醋炙的药物多收敛，盐

水炙的药物多下行等。如酒炒黄芩，姜汁炒厚朴，醋炙五味子，盐水炙泽泻等。 此外，

药物升降沉浮的特性，与其配伍也有一定的关系。如升浮药在大堆的沉降药中，便随之

下降；沉降药在大堆的升浮药中，也随之上升。可见药物的升降沉浮并不是一成不变的

。因此，在临床用药时，除掌握一般原则外，还应知道影响药物的升降沉浮的因素。