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胆管细胞癌(cholangiocarcinoma)
胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮,约占原发性肝癌20%。其中60%发生于较小胆管,称为
外周型胆管细胞癌。此型可伴有肝硬化。发生于较大胆管者称肝门型胆管细胞癌,与肝
硬化无关,可早期出现梗阻性黄疸。
胆管细胞癌可发生于任一肝叶, 可分为结节型,块状型和弥漫型,而以单块型为多见。
切面呈灰白色,位于肝表面者可见脐凹。
组织学有管状腺癌、乳头状腺癌,而分化差的多形性、、印戒细胞型及粘液性少见。
癌细胞呈立方形乃至柱状,癌细胞胞浆内可形成粘液,但不形成胆汁。间质纤维组织特
别、丰富,腺癌癌巢在这样的背景中,分散或集群出现。
免疫组织化学:cytokeration、EMA、CEA阳性。 组织多肽抗原(TPA)胞质呈强阳性,
HBsAg与AFP多呈阴性表达。
刘永教授编写
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