>>喉咽及颈段食管癌病理

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喉咽及颈段食管癌病理学

喉咽及颈段食管癌95%以上为鳞状上皮癌，其他恶性肿瘤如腺癌或肉瘤少见。喉咽三个部

位的肿瘤发生频度据国外报道有一些特点。欧洲报告767例中，总的男女比为1.5:1；其

中17%为梨状窝肿瘤，男女比为5.9:1；环后肿瘤占14%，男女比为1：24；咽后壁癌占8%

，男女比为2：1。美国报告的一组301例喉咽癌中，59%为梨状窝癌，35%在咽后壁，只有

6%来自环后区。一组180例喉咽癌中，梨状窝癌占77%，环后区占20%，咽后壁占3.3%。

1、生长与扩展 喉咽部肿瘤以外生型为主，常有中心溃疡。肿瘤向上可侵及口咽部，或

侵入喉内，造成一侧声带固定。肿瘤向外可经甲状软骨或经环甲膜侵入甲状腺及颈部软

组织。向下发展可侵入颈段食管。肿瘤较少向后发展，侵及椎前筋膜和肌肉。

者就诊时大多已侵及肌层，颈段食管癌可侵及气管膜部，喉返神经及甲状腺。

2、转移 喉咽癌患者颈淋巴结转移率较高，就诊时50%-60%有淋巴结肿大。颈段食管癌易

转移至上纵隔及锁骨上区淋巴结。

刘永教授编写

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