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喉咽及颈段食管癌流行病学及病因学
喉咽部或称下咽部,其恶性肿瘤不属罕见。食管癌在我国多发,在颈段的比例相对较少
。喉咽癌和颈段食管癌的发病率在不同的国家,不同的地区,不同的民族以及不同的性
别都不相同。根据1992年世界卫生组织的统计,喉咽癌的发病率在美国白人中为1.1/10
万人;在印度为10.8/10万人;在法国为15.2/10万人;在英国和澳大利亚为0.6/10万人
。在我国,根据1988年至1992年的统计,上述的发病率在北京市区为0.4/10万人,在上
海市区为0.2/10万人。由此可见,喉咽癌在我国的发病率并不高,在国外华人中发病率
也不高。世界上喉咽癌发病率较高的国家是法国和印度。喉咽癌在男性的发病率高于女
性近3倍,这可能和男性中吸烟和饮酒的人较多有关。喉咽癌在60-70岁年龄之间发病较
为集中。梨状窝是喉咽癌最为常见的发病部位。
喉咽癌与食道癌的病因仍不明。一些流行病研究表明,过量的烟酒加上某些营养成分的
不足为某种促进因素。北欧地区的资料提到在某些患者中,尤其是妇女,因缺铁性贫血
造成喉咽部粘膜变化,易于发展成喉咽部癌,但国内尚未见报道。对食管癌多发地区的
病因研究显示以下一些线索:亚硝胺类化合物霉变食物有致癌作用;食管癌高发地区的
土壤,饮水中缺乏微量元素,如钼,铜,锌等;有遗传易感性及长期食管炎症等。
刘永教授编写
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