>>结、直肠癌肝转移的手术要点

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结、直肠癌肝转移的手术要点

术前应进行完全的肠道准备，一旦术中发现肠吻合口有癌肿复发，便能及时处理。手术

切肝一般采用上腹屋顶形切口，但探查先宜采用右肋缘下切口。 如探查无肝外的转移，

而肝的转移灶又是可切除的，便游离镰状韧带，进行术中B超检查。术中B超可发现新的

病灶，以及了解肿瘤与肝静脉的关系。经上述检查，如认为转移灶可以切除，便扩大成

上腹屋顶形切口。必要时可延长为胸腹联合切口，可同时切除右下肺叶的病灶。应将肝

脏充分游离，切除转移灶边缘至少有1CM正常肝组织，可在常温下阻断肝门按解剖切肝。

这样出血少，操作方便。如局限于左或右半肝的较大的病灶，又无肝硬化的病人，可行

规则的半肝切除。

刘永教授编写

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