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西医治疗非霍奇金淋巴瘤的治疗原则
1、低度恶性淋巴瘤 低度恶性NHL在中国少见，且多为晚期。治疗应根据临床分期肿瘤发
展速度等情况决定。Ⅰ、Ⅱ期可行根治性放疗，必要时辅以化疗。 对孤立性结外淋巴瘤
如胃肠道淋巴瘤可行手术治疗，必要时辅以放疗和或化疗。 Ⅲ、Ⅳ期或病理亚型发生转
化为恶性程度较高的类型应以化疗为主， 必要时局部放疗或干扰素或单克隆抗体治疗。
对无症状病人，肿瘤发展缓慢患者可采用观察、等待的原则。化疗可用单药或联合化疗
方案。
2、中、高度恶性NHL 中、高度恶性NHL在临床上表现为呈跳跃性侵犯特点，常侵犯及结
外淋巴组织或器官， 既往的单一放疗效果不如联合化疗加或不加放疗的综合治疗结果，
故治疗原则应以化疗为主，受侵部位进行放疗的综合治疗。化疗方案以含阿霉素的联合
化疗方案为主，最常用的联合化疗方案为CHOP方案，应用时注意药物的剂量强度应足够
。对Ⅲ、Ⅳ期以及Ⅱ期病人有一般情况差，2个以上结外部位受侵，B症状、大纵隔、巨
块型、LDH升高等不良预后因素者均以联合化疗为主的综合治疗，适时应用放疗。高度恶
性淋巴瘤包括弥漫性小无裂细胞型淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤与非Burkitt淋巴瘤），淋巴
母细胞型淋巴瘤，成人T细胞淋巴瘤/白血病等，多数病人就诊时已属中、晚期，治疗原
则应以联合化疗为主，化疗方案以第三代化疗方案ProMACECytaBOM为代表。淋巴母细胞
型淋巴瘤的大多数或早或晚合并急性淋巴细胞白血病， 应按急性淋巴细胞白血病治疗，
采用LSA2L2方案治疗。
高度恶性淋巴瘤常伴有中枢神经系统受侵，应注意进行预防性鞘内注射化疗药物。外周
血干细胞移植，自体骨髓移植等支持治疗下的高剂量化疗、放疗在有条件时可以开展临
床研究，在一定程度上有助于提高远期生存率。
非霍奇金淋巴瘤多见于中年以上患者，很早出现内部脏器受侵，中西医结合是治疗非霍
奇金淋巴瘤的关键。全息肿瘤康复液中药原料治疗非霍奇金淋巴瘤有独特疗效。
刘永教授编写
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