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继发感染的处理

肿瘤病人继发感染是很常见的,尤其是与外界相同的脏器,如肺癌、胃肠道癌症、子宫

癌、宫颈癌、膀胱癌等,肿瘤继发感染后,肿瘤病人所具有的症状,如疼痛、出血等会

明显加重。治疗肿瘤病人继发感染常用抗感染药,其中包括中药及西药两个方面。

1、中药抗感染:常用的抗感染中药属清热解毒中药,如黄连、黄柏、秦皮、地锦草、白

头翁、贯众、蚤休、银花、连翘、鱼腥草、苦参、蒲公英、知母、大青叶、板蓝根、野

菊花、紫花地丁、胖大海、虎杖、黄芩。对病毒感染及细菌感染均有不同程度的疗效。

2、西药抗感染:

一、青霉素族抗生素:苄青霉素钾(青霉素G钾)、普鲁卡因青霉素(青霉素混悬剂,普

青)、苄星青霉素(长效西林,比西林)、甲氧苯青霉素(二甲氧苯青霉素、新青霉素

Ⅰ)、苯唑青霉素钠(苯甲异恶唑青霉素钠、新青霉素Ⅱ)、乙氧萘青霉素钠(新青霉

素Ⅲ)、邻氯青霉素钠(氯唑青霉素)、双氯青霉素(双氯苯甲异恶唑青霉素)、氨苄

青霉素钠(氨苄西林钠)、羧苄青霉素(卡比西林)、羟氨苄青霉素、匹呋青霉素、磺

苄青霉素、氧哌嗪青霉素。

二、头孢菌素族抗生素:(一)第一代头孢菌素:头孢噻吩钠(噻孢霉素钠、先锋霉素Ⅰ)

、头孢噻啶(头孢利素、先锋霉素Ⅱ)、头孢来星(头孢甘酸、先锋霉素Ⅲ)、头孢氨

苄(头孢力新、先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(头孢雷定、先锋

霉素Ⅵ)、头孢乙腈(头孢氰甲、先锋霉素Ⅶ)、 头孢匹林(头孢吡硫、先锋霉素Ⅷ)

、头孢硫脒(先锋霉素18号)、头孢羟氨苄。(二)第二代头孢菌素:头孢呋新(头孢

呋肟)、头孢孟多(羟苄四唑头孢菌素、头孢羟唑)、头孢西丁(头孢甲氧噻吩)、头

孢克罗(头孢氯氨苄)、头孢替安(头孢噻乙胺唑)、 头孢磺吡苄(磺吡苄头孢菌素)

、头孢雷特(头孢氨甲苯唑)、头孢美唑(氰唑甲氧头孢菌素)。(三)第三代头孢菌

素:头孢噻肟钠(头孢氨噻肟钠)、头孢哌酮钠(头孢氧哌唑钠)、头孢噻甲羧肟(头

孢塔齐定)、羟羧氧酰胺菌素(氧杂头霉唑)、头孢甲肟(头孢氨噻肟唑)、头孢唑肟

(头孢去甲噻肟)、头孢羟丁氧哌嗪、头孢三嗪(头孢噻肟三嗪)、头孢替坦(双硫唑

甲氧头孢霉素)、头孢尼西(头孢羟苄磺唑)、羟羧氧酰胺菌素(氧杂头霉唑)、头孢

甲肟(头孢氨噻肟唑)、头孢唑肟(头孢去甲噻肟)、头孢羟丁氧哌嗪钠、头孢三嗪(

头孢氨噻三嗪、菌必治)、克拉维酸甲。(四))第四代头孢菌素:噻甲酸肪头孢菌素

、氨噻羧单胺菌素。

三、四环素族抗生素:盐酸四环素、土霉素(地霉素、氧四环素)、盐酸强力霉素(脱

氧土霉素)、盐酸二甲胺四环素、甲烯土霉素、去甲金霉素。

四、氨基甙类抗生素:硫酸链霉素、新霉素、硫酸庆大霉素(硫酸正泰霉素)、硫酸卡

那霉素、硫酸丁胺卡那霉素、妥布霉素、西梭霉素(紫苏霉素)、 硫酸乙基西梭霉素、

里杜霉素(青紫霉素)。

五、大环内酯类抗生素:麦廸霉素(美地霉素、米地加霉素)、柱晶白霉素、螺旋霉素

、乙螺旋霉素。

六、多肽类抗生素:硫酸多粘菌素E(粘菌素、抗敌素)、 硫酸多粘菌素B(多粘菌素)

、杆菌肽(枯草菌肽)、盐酸万古霉素(凡可霉素)。

七、林可霉素类抗生素:盐酸林可霉素(洁霉素)、盐酸克林霉素(氯洁霉素、氯林霉

素)。

八、氯霉素类抗生素:氯霉素(氯胺苯醇)、无味氯霉素、琥珀氯霉素(氯霉素琥珀酸

钠)。

九、其它抗生素及抗霉菌药:磷霉素、新生霉素、两性霉素B(两性霉素乙)、灰黄霉素

、制霉菌素、曲古霉素、克霉唑、克念菌素、酮康唑、密康唑、益康唑、氟胞嘧啶。

十、磺胺药及其它抗菌药:磺胺嘧啶(磺胺哒嗪)、磺胺甲基异恶唑(新诺明、新明磺

)、磺胺异恶唑(磺胺二甲异恶唑、菌得清)、柳氮磺胺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)

、甲磺灭胺(磺胺米隆、磺胺苄胺)、磺胺嘧啶银(烧伤宁)、磺胺二甲嘧啶、磺胺间

甲氧嘧啶(制菌磺、长效磺胺C)、磺胺邻二甲氧嘧啶(周效磺胺)、磺胺脒(磺胺胍)

、琥磺噻唑(丁二酰磺胺噻唑)、酞磺噻唑(羧苯甲酰磺胺噻唑)、磺胺醋酰钠(磺胺

乙酰钠)。

十一、其它内服抗菌素:甲氧苄氨嘧啶(磺胺增效剂、甲氧苄啶)、 吡哌酸(吡卜酸)

、呋喃妥因(硝呋妥因)、呋喃唑酮(痢特灵)、萘啶酸、盐酸小檗碱(盐酸黄连素)

、大蒜新素、鱼腥草素。

刘永教授编写

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