肿瘤诊断

目前肿瘤的诊断是以组织病理学和细胞学为最终依据的。约10%的组织病理切片存在着诊

断疑难，细胞学的比例更高。此时需借助其它辅助诊断及临床经验加以鉴别，甚至须观

察至某些典型的临床症状或病理特征出现时方能定论。

肿瘤诊断的最大进展是影像学的解剖学定位，B超、CT及MRI的发展及广泛应用已将肿瘤

的诊断提高到一个新水平，如影像诊断技术指导下的穿刺活检，术前临床分期指导治疗

方案的制定，三维成像技术与治疗的结合。影像学有巨大的潜力，正在取得更大进展。

其发展方向是更加敏感，将有可能检出1CM甚至0.5CM以下的病灶；有二维走向三维，三

维成像将逐步走向常规，与各种新的治疗技术整合在一起； 由解剖定位走向功能定位，

不仅可以确定病变的部位，而且可以确定病变的性质，如PET技术等。

其次，组织或细胞基因型及表型变异的检测，所谓分子病理学，有可能帮助解决疑难诊

断，并用于临床分型、指导治疗及判断预后，还可能较常规病理检查更准确的判定疾病

的范围。

刘永教授编写

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