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解表药的临床应用
1、何为解表药,解表药的适应证及应用时的注意事项各是什么?
凡能疏解肌表,促使发汗,用以发散标邪,解除表证的药物,统称作解表药,或叫作发
表药。解表药主要是针对具有恶寒、发热、头痛、身痛、项强、无汗或有汗、脉浮等表
证而设的一类药物。
部分解表药的适应证尚有以下几个方面:
(1)某些解表药有透疹作用,可用于表邪郁闭,麻疹透发不畅者。
(2)某些解表药尚有祛风湿和缓解疼痛的功效,可用于身痛剧烈,或风湿痹痛等证。
(3)水肿初期,或疮疡初期兼有表证者,以及咳喘患者,亦可选择应用某些解表药。
应用解表药时应注意以下几个问题:
(1)解表药味辛而散,容易耗气伤血,因此,对于表虚自汗,阴虚发热,盗汗出,久病
体虚,久患疮痈,淋病,以及失血的病证,都应慎用或禁用解表药,否则发汗太过,耗
伤津液,可至亡阴、亡阳。
(2)春、夏气候温暖,人体腠理疏松,容易出汗,用解表药时,用量宜轻;秋、冬天气
冷,肌肤致密,不易出汗,用量宜重。
(3)因解表药多含有挥发性成分,因此,不易久煎,否则气味挥发,疗效减低。有的解
表药煎煮时宜后下,如薄何、苏叶等。
(4)应用解表药时,还应根据患者个体的差异,对体虚者,应随证情不同,可酌情配伍
助阳、养阴、益气等扶正之品,只有这样,才能收到满意的疗效。
(5)温病初起而有表证者,除用解表药外,应同时配伍清热解毒药。
(6)解表药作汤剂时宜热服;服解表药后应避风寒,或酌加衣被(尤其是外感风寒者)
,以助发汗。
中医治疗学原理
刘永教授编写
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