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妇科肿瘤5天排出体外
一：一般项目：
姓名：于洪英。
性别：女。
年龄：60岁。
民族：汉。
籍贯：哈尔滨市。
职业：国家干部。
已否结婚：结婚。
住址： 哈尔滨市。
入院日期：2005年3月2日。
病历记录日期：2005年3月2日。
病史陈述者与可靠程度：病人女儿将病人的有关资料传真给本单位，可靠。
二：病史：
主诉：阴道流血、阴道疼痛、活动障碍、于哈尔滨医科大学确诊“阴道腺癌”。
现病史：患者以往患有子宫肌瘤、未作任何治疗、2000年开始阴道流血、2005年1月中旬
、患者不小心滑倒、导致脱肛。直到2005年2月、阴道疼痛难忍、活动障碍、大小便困难
、于哈尔滨医科大学确诊“阴道腺癌”。
既往史：曾患子宫肌瘤、无其它慢性病史。
个人史：不嗜烟酒、无过敏史。
家族史：无同类病史
月经史及生育史：生育一女。
三：体格检查 ：由于病人是通过其女将医院的病理检查报告、B超、及病人的一般症状
传真给我们、所以、本所未对病人做体检。
四：病理检查：检查单位：哈尔滨医科大学肿瘤医院病理科、病理检查报告单。 姓名：
于洪英。性别：女。年龄；60岁。送检日期： 2005年2月24日。 报告日期：2005年2月
25日。送检材料：阴道。病理诊断：阴道腺癌。
五：哈尔滨医科大学附属二院门诊超声科、彩色多普勒超色检查报告单。姓名：于洪英
。年龄：60岁。性别：女。超声所见：子宫大小约为7.2X3.5X5.3CM,形整，肌层回声不
均匀，于子宫底前壁可扫到一低回声光团，大小为2.4X1.9CM,内膜不厚0.4CM。
左卵巢未探及。盆腔未见渗出液。
超声诊断：1、子宫底前壁占位性病变。2、右附件、盆腔未见异常。
六：根据病史、病理检查、超声波检查、诊断为：阴道腺癌。
七：记录者签名：刘永
八:病情观察及治疗记录：
1：日期：2005年3月2日、处方；全息肿瘤康复液2号方、基本方治疗。取药15剂、每日
一剂煎服。
2：日期：2005年3月16日、2005年3月8号、阴道排出坏死肿瘤组织、少量出血、给以对
症处理、继续服用中药。大小便稍通畅。处方：全息肿瘤康复液2号方中药原料、 基本
方治疗，2005年3月18日、阴道排出较多肿瘤坏死组织、轻微疼痛、给以对症处理、 继
续服用中药。大便基本恢复正常。继续治疗观察中。
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