| >>肝癌明显缩小典型病例 |
一：一般项目：
姓名：吴丽丽。
性别：女。
年龄：56。
民族：汉。
籍贯：安徽省肥西县。
职业：家庭妇女。
已否结婚：已结婚。
住址：安徽省肥西县。
入院日期：2005年6月15日。
病历记录日期：2005年6月15日。
病史陈述者与可靠程度：患者之子、可靠。
二：病史：
主诉：患者于安徽省立医院确诊“肝癌”、无任何症状、体质虚弱。
现病史：患者于2005年6月6日、于安徽省立医院确诊“肝癌”、未做任何治疗、2005年
6月15日、来我肿瘤治疗中心接受治疗。
既往史：无慢性病史。
个人史：无药物过敏史、不嗜烟酒。
家族史：家族中有同类病史。
月经史及生育史：未做记录。
三：体格检查 ：由于患者之子通过传真将病人的病情传真给我们、所以本肿瘤治疗中
心未做体格检查。
四：影像学检查：
安徽省立医院、CT诊断报告单、编号：12685、检查日期：2005年6月6日、 报告日期：
2005年6月6日。姓名：吴丽丽，性别：女，年龄：56。
检查部位：上腹部，层数：47，层距：7.50，层厚：7.50，片号：1-2。
上腹部螺旋CT双期增强扫描：
肝左叶外侧段见一不规则形肿块影，于主动脉期呈不均匀强化，大小约3.5X3CM2,边界
欠清，密度不均，门脉期，与同层肝组织比较，病灶呈相对低密度影，其外缘肝内胆管
明显扩张，最宽处约10MM，胆囊体积稍大，壁不厚，全均匀强化，胆囊内密度不均，呈
分层样改变，脾脏体积增大，门脉期呈均匀性强化，未见明显异常密度影， 所扫胰腺、
双肾、形态密度未见明显异常，腹膜后大血管旁未见明显肿大淋巴结。
意见：1、肝左叶外侧段占位性病变，考虑原发性肝可能，伴肝内胆管扩张。
2、胆囊内分层样改变、考虑泥砂样结石所致。
五：摘要：患者于2005年6月6日、于安徽省立医院CT检查、确诊“肝癌”。
六：诊断依据：患者于2005年6月6日、于安徽省立医院CT检查。
七：初步诊断：原发性“肝癌”。
八:治疗记录：
1：日期：2005年6月15日、处方：全息肿瘤康复液中药原料一号方案、配合：胃复安：2
片、tid。刺五加片：3片、tid。取药10剂、每日一剂煎服。
2：日期：2005年6月26日、服药后腹部稍热感、建议每剂药分四次服用。处方：全息肿
瘤康复液中药原料一号方剂、每日一剂煎服、取药10剂，配药：胃复安：2片、tid。刺
五加片：3片、tid。
3：日期：2005年7月8日、服药后腹部稍热感消失、稍有恶心的感觉，处方：全息肿瘤康
复液中药原料一号方剂、每日一剂煎服、取药10剂，配药：胃复安：2片、tid。刺五加
片：3片、tid。
4；日期： 2005年7月19日、自我摸到右上腹部肿块缩小、疼痛消失、食欲增加、体重增
加，处方：全息肿瘤康复液中药原料一号方剂、每日一剂煎服、取药10剂，配药：胃复
安：2片、tid。刺五加片：3片、tid。
5：日期：2005年8月2日、无明显不适，处方：全息肿瘤康复液中药原料一号方剂、每日
一剂煎服、取药10剂，配药：胃复安：2片、tid。刺五加片：3片、tid。
2005年7月27日复查：安徽省立医院、超声B型实时成象报告：姓名：吴丽丽。性别：女
。年龄：56。声象图所见：肝脏：右叶上界第6肋间、肋下0MM、左叶长径80MM、剑下52
MM、肝区回声：粗密不均。胆囊：长68MM、宽33MM、壁厚3MM、胆总管5MM、肝内胆管不
扩张。胰头：9MM、胰体：6MM。声象图号：门静脉左支及矢状部显示：40X7MM。小的不
均质状较低回声区。CDF2：其内见动脉血流信号。肝内胆管的左支显示：8X7大小的高回
声、近端胆管扩张达16MM。左肝见多个高回声或低回声团块、最大20X15MM、腹腔未见明
显积液。
提示：1、肝脏弥漫性病变小结节性肝硬化。2、门静脉左支栓塞。3、左肝管实质占位伴
近端胆管扩张。4、左肝内实质占位（肝癌）。
病人继续治疗中。
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刘永教授编写
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