治愈肝癌

一：一般项目：

姓名：王健民

性别：男

年龄：60

民族：汉

籍贯：黑龙江省哈尔滨市

职业：农民

已否结婚：已婚

住址：黑龙江省哈尔滨市

入院日期：2006年6月2日

病历记录日期：2006年6月2日

病史陈述者与可靠程度：其女代述、可靠

二：病史：

主诉：肝区胀满、不适、稍疼痛

现病史：2006年5月26日、病人自觉肝区胀满不适、轻度疼痛、到哈尔滨市某医院就诊、

经CT检查、确诊肝区占位性病变、约2X3CM、后病人回家到本单位治疗。

既往史：无慢性病史、无传染病史。

个人史：不嗜烟酒、无药物过敏史。

家族史：无同类病史。

三：体格检查：由于病人其女通过电话介绍病人的情况、CT、B超通过传真机提供、所

以未做体格检查。

四：影像学检查：

哈尔滨市某医院、CT检查报告、报告日期：2006年5月26日、CT号：29640

姓名：王健民、性别：男、年龄：60。扫描技术：增强、部位：胸腹、CT所见：肝左叶

前可见点条、团块状高密度强化影、余（-）。CT诊断：肝前缘团块状高密度强化影占位

。

医师签字：舒玉捷

五：摘要

病史：肝区不适、疼痛，影像学检查提示肝区占位性病变。

六：诊断依据：影像学检查提示肝区占位性病变。

七：初步诊断：肝癌。

八:治疗记录 1：日期：2006年6月2日、全息肿瘤康复液一号中药原料、每付药加：大

枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付煎服。

2：日期：2006年6月12日、服药疼痛减轻、进食增加、稍感头晕、余（-）。全息肿瘤康

复液一号中药原料、每付药加：大枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付

煎服。

3：日期：2006年6月23日、结合消炎痛肠溶片治疗、疼痛消失、其余同前。全息肿瘤康

复液一号中药原料、每付药加：大枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付煎

服。

4：日期：2006年7月11号、今日经CT检查、肿瘤无变化、继续治疗：全息肿瘤康复液一

号中药原料、每付药加：大枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付煎服。

5：日期：2006年8月2日、无明显症状、继续按原方治疗、全息肿瘤康复液一号中药原料

、每付药加：大枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付煎服。

6：日期：2006年8月14日、轻度咳嗽、无其它不适、全息肿瘤康复液一号中药原料、每

付药加：大枣30个、破开与其它药共煎。另加：枇杷叶15克、取药10付、每日一付煎服

。

7：日期：2006年8月22、咳嗽消失、无其它不适，全息肿瘤康复液一号中药原料、每付

药加：大枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付煎服。

8：日期：2006年9月3日、无任何症状、服药无不适、全息肿瘤康复液一号中药原料、每

付药加：大枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付煎服。

9：日期：2006年9月13日、无任何不适、原方继续治疗，全息肿瘤康复液一号中药原料

、每付药加：大枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付煎服。

10：日期：2006年10月13日、头面部稍有浮肿、无其它症状、全息肿瘤康复液一号中药

原料、每付药加：大枣30个、破开与其它药共煎。另每付药加：瞿麦30克、取药10付、

每日一付煎服。

11：日期：2006年10月24日、头面部浮肿消失、全息肿瘤康复液一号中药原料、每付药

加：大枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付煎服。

12：日期：2006年11月6日、无任何症状、服药无不适、全息肿瘤康复液一号中药原料、

每付药加：大枣30个、破开与其它药共煎。取药10付、每日一付煎服。

13：日期：2006年11月19日、今日复查：B超显示：超声所见：肝脏边界清、肝右叶斜径

不大、肝内结构尚清晰、胆囊形态正常、壁欠光滑、囊内清。肝内外胆管不宽。胰腺回

声正常、胰管不扩张。脾脏不厚，回声正常。三维立体成像未显示占位性病变。

超声诊断：肝、胆、胰、脾未见占位。

病人继续巩固治疗中。

刘永教授编写

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