
| >>治愈肺癌病例 |
一:一般项目:
姓名:张桂军
性别:男
年龄:57
民族:汉
籍贯:湖北省
职业:工人
已否结婚:已婚
住址:湖北省
入院日期:2006年4月13日
病历记录日期:2006年4月13日
病史陈述者与可靠程度:病人之子通过电话、传真介绍病人情况,可靠。
二:病史:
主诉:病人确诊肺癌、精神差、乏力、贫血貌、无疼痛、进食一般、消瘦、夜尿多、舌
苔白、舌边有齿印、脉数。
现病史:2006年元月经常咳嗽、怕冷很明显、晚上出冷汗、2006年3月以上症状加重、突
然不太想抽烟喝酒、当作感冒治疗、治疗无效、后到市医院检查。通过CT检查、确诊肺
癌、入院治疗。入院后开始消炎治疗、由于大量胸水、行胸腔抽液、经治疗8天、病情
无变化、考虑手术治疗。2006年3月9日手术治疗、术中取出10X10CM包块、包块包膜很
厚、内容物为豆腐渣样、取病理活检、提示:(右下肺)粘液性腺癌。病人于2006年4月
出院、出院后精神差、乏力、贫血貌、无疼痛、进食一般、消瘦、夜尿多、舌苔白、舌
边有齿印、脉数。
既往史:无慢性病史。
个人史:嗜烟酒、无药物过敏史。
家族史:无同类病史。
三:体格检查 : 由于病人之子通过电话、传真介绍病人情况, 病人未到本治疗中心、
所以未做体检。
四:病理检查:咸宁市中心医院病理科、病理检查报告单、姓名:张桂军、性别;男、
年龄:57、病理号:060531、送检单位:本院、科别:普外科、住院号:93745、床号:
27、送检日期;2006年3月9号、送检医师:查、送检材料:肺、临床分期。
病理诊断:1、(右下肺)粘液性腺癌。2、肺门支气管淋巴结1/2枚见癌转移。3、肺门
支气管断端未见癌组织。
五:本中心治疗记录
1:日期:2006年4月13日、全息肿瘤康复液中药原料一号、每剂药加:地榆15克、小蓟
15克、侧柏叶15克、寄药15剂、每日一剂煎服。
2:日期:2006年4月23日、服药后上述症状有所改善、手术创口稍痛。治疗方案同上、
加服吲朵美辛肠溶片、2片tid、寄药15剂、每日一剂煎服。
3:日期:2006年5月9日、上述症状全部消失、按上方继续治疗。
4;日期:2006年5月24日、无症状、继续按上方治疗。
5:日期:2006年6月8日、精神状态良好、进食正常、服药无不良反应、按上方继续治疗
中。
刘永教授编写
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