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肛管癌的外科治疗
肛管癌是指齿状或以下至肛门开口处的癌肿，临床上比较少见，仅占肠道下段20CM范围
内之肿瘤的1%-4%，其病理类型有：从直肠向下播散的腺癌，源于肛管腺的腺癌，肛管及
周围皮肤的鳞状上皮癌，少见有：基底细胞癌、黑色素瘤，其中，直肠癌侵犯肛管最多
见。
肛管癌多发于老年人，男性稍多于女性，上段肛管癌的临床表现与直肠癌相似，以便血
和疼痛为主，肛管下段癌早期呈小结节状，无症状，形成溃疡后即出现排便困难，里急
后重，由于肛管癌的淋巴引流至腹股沟淋巴结，故晚期可有腹股沟淋巴结肿大，本病以
淋巴结转移为主，血道转移较少。肛管癌的TNM分期
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Ti
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原位癌 |
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T1
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肿瘤直径小于2CM |
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T2
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肿瘤直径＞2CM，＜4CM |
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T3
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肿瘤直径＞4CM，活动，未侵犯周围 |
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T4a
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侵犯阴道 |
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T4b
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侵犯邻近器官 |
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N0,N1
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区域淋巴结转移，无/有 |
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M0,M1
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远处转移 无/有 |
[治疗]本肿瘤治疗中心治疗肛管癌采用“全息肿瘤康复液中药原料2号方剂”治疗，治疗
的疗效十分满意，正常服药的病人，均可以逐渐康复。
其它的治疗方法，还包括手术治疗，放射治疗。多年来，肛管癌的常规手术方式为腹会
阴联合切除术，其5年存活率约为50%，尽管有些学者用更积极的扩大根治术式，存活率
也未能提高。
1974年Nigro等，对一组病例放射治疗及化学治疗联合术前治疗取得满意效果。
刘永教授编写
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