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气管肿瘤的外科治疗

原发性气管肿瘤及支气管瘤较为少见，仅为肺癌的1/180左右，男女发病几乎相等，高发

年龄在50-60岁。

[气管肿瘤的病理学]

在青少年及儿童，90%以上的气管及支气管肿瘤均为良性，而在成年人，原发气管及支

气管肿瘤40%为恶性。病变最早侵犯的部位是气管与支气管的粘膜部位。鳞状上皮细胞癌

约占原发性气管与支气管癌的50%；腺样囊性癌仅仅次于鳞状上皮细胞癌，约占30%， 其

它少见的肿瘤还有：粘液表皮样癌、类癌、淋巴瘤等等，约占15%。鳞状上皮细胞癌可以

是局限性的，也可以是溃疡性的，发展快， 大多数病人就诊时即有局部的浸润及远处的

转移。腺样囊性癌发展较慢，呈内性生长伴有局部粘膜下及周围神经的浸润。但， 肿瘤

表面的粘膜仍然可以保持正常的外观。因此， 气管与支气管的腺样囊性癌实际是蔓延要

比视诊、触诊所查到的要大的多，晚期可以发生远处的转移。

气管与支气管好发的原发性良性肿瘤有：乳头状瘤、纤维瘤、息肉、 血管瘤、软骨瘤、

支气管腺瘤等。气管与支气管继发性的肿瘤常常来自于肺癌和食道癌。食道癌容易侵犯

气管壁，引起气管食道瘘。继发于其它部位的气管及支气管的恶性肿瘤还有：甲状腺癌

、乳腺癌、淋巴瘤。

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