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肺癌
一、概述 本世纪最后的20年，世界卫生组织公布的统计资料显示，心血管疾病和癌症已
经成为造 成人类死亡的两大主要疾病。癌症发病率及死亡率的提高，引起了许多专家学
者的高度 重视。近年来，肺癌发病率和死亡率的全球上升趋势，更是专家和大众关注的
焦点问题 。在许多国家肺癌是常见的恶性肿瘤之一，列男性常见恶性肿瘤的第一位，列
女性常见 恶性肿瘤的第二、三位；在一些国家肺癌导致的死亡人数已占所有恶性肿瘤引
起的死亡 人数的1/4。在我国肺癌仅位于胃癌和肝癌后的第三位，而在北京、上海、天
津等一些大 城市及一些工业城市，如鞍山、个旧等和一些工业较发达的省份，统计数字
显示肺癌已 列入各种常见恶性肿瘤的首位。在全国范围肺癌的发病率和死亡率有进一步
攀升的趋势 。专家们预测，在21世纪，肺癌的发病率和死亡率将在全球范围持续升高，
为此各国政 府将付出巨大的医疗费用。近几十年来， 世界各国的专家学者为弄清肺癌
的发生原因， 继而降低肺癌的发病率及死亡率，进一步预防肺癌的发生和发展，进行了
大量的临床和 基础研究，取得了许多重大进展。专家们指出，造成全球肺癌发病率持续
上升的主要原 因是不断加剧的全球性的污染，尤其是大气的污染（工业废气和粉尘、生
活废气、燃煤 、机动车尾气等）和吸烟，以及环境污染引起的生态连锁改变。如果在
21世纪里，人类 还不能阻止环境污染的进一步加剧，肺癌的发病率将难于得到有效的控
制。今天肺癌的 诊断水平和治疗技术比起20年前有了很大的进步，治疗后病人的生存率
和生活质量有了 明显的提高，但距离人类真正控制和战胜肺癌还有一定距离。到目前为
止，提高肺癌疗 效的关键还是在于早期发现、早期诊断、早期治疗。随着CT、MRI、
PET等先进的仪器设 备在临床的广泛应用，肺癌的影像学诊断水平有了巨大的进步；另
一方面，痰脱落细胞 学检查技术的改进，各种穿刺技术的发展（X线透视下、模拟机定
位、CT定位、B超定位 以及支气管镜下经支气管壁的穿刺等），纵隔镜和胸腔镜检查术
的发展和改进等，使肺 癌的病理细胞学诊断水平上了一个新的台阶，大大降低了误诊率
和盲目治疗给病人带来 的损害。今天我们仍要强调经影像学诊断为或疑为肺癌的病人，
治疗前一定要尽一切可 能获得明确的病理细胞学诊断和临床病理分期（C-TNM），在此
基础上制定和实施治疗方 案。肺癌的诊断技术虽然有了很大的进步和发展，但仍然停留
在对已形成一定大小的肿 瘤的诊断，因而获得诊断时的大部分病人已进入中晚期。寻找
一种更先进的仪器和技术 能在局部组织发生癌变时就能发现和诊断，以及对已扩散的癌
细胞进行追踪，这是我们 所有肿瘤工作者想作的工作。也是我们奋斗的目标。 如何进
一步改进肺癌的诊断技术，以及提高各种治疗手段的疗效等，已经成为近期全世 界肿瘤
研究领域的重中之重。我国也把肺癌和食管癌列为全国重点公关课题。肿瘤专家 希望通
过对肺癌的发生发展以及诊断手段的全方位的深入研究，摸清肺癌发生发展的真 正原因
，寻找有效控制各种病因的手段，预防和降低肺癌的发生，探索和建立最佳的治 疗措施
，以帮助肺癌病人走出绝境获得新生。同时也希望以肺癌研究作为癌症研究的一 个突破
口，为人类最终战胜癌症带来希望和曙光，开辟一条通向彼岸的坦途。