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肺癌病理学
肺癌可发生在支气管粘膜的任何部位。临床上把生长在段支气管以下，位于肺的周边部
位的肺癌称为周围性肺癌；而把生长在段支气管以上的肺癌称为中心型肺癌。根据临床
资料统计显示，中心型肺癌多于周围型肺癌约两倍，中心型肺癌以鳞癌和小细胞未分化
癌多见，而周围型肺癌以腺癌和肺泡细胞癌多见。生长在气管和隆凸部位的癌较少见。
肺癌的生长和发展呈多样性，起源于粘膜的肿瘤，可使粘膜充血糜烂，粗糙增厚，逐渐
形成乳头状或菜花样肿物突入管腔，引起不同程度的阻塞；而另一些肿瘤主要沿支气管
壁生长，破坏管壁结构，使管壁增厚变硬，造成管腔狭窄。以上两种情况都可以引起阻
塞性肺炎或肺不张等。当肿瘤继续生长发展，可穿透支气管壁侵入周围组织，形成肿块
；也可侵犯邻近的组织器官。癌组织生长迅速，可发生肿块内缺血坏死，形成空洞，若
继发感染，还可形成癌性肺脓肿。癌细胞的播散有两种主要途径：一是沿淋巴道播散到
肺门，纵隔，颈部以及腋下等处的淋巴结；二是可直接侵犯血管，形成癌栓，随血液循
环转移到全身任何部位，临床上以肝、脑、骨、肾上腺、皮下组织、肾等的转移最为常
见。
刘永教授编写
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