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肺的应用解剖
（一）肺的位置形态和分叶
肺位于胸腔内，左右各一。肺与胸腔的壁层胸膜之间有一个潜在的腔隙， 称为胸膜腔。
壁层胸膜分为肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜三部分。正常情况下，肺表面的脏层胸膜与壁
层胸膜之间可以相互滑动和分离，在一些病理状态下，脏层胸膜与壁层胸膜之间形成部
分或完全的粘连，胸膜腔闭锁，给开胸手术造成困难。两肺借肺根及肺韧带固定于纵隔
的两侧。肺尖与胸膜顶紧密相贴，从胸廓上口突入颈根部，在呼气和吸气时，无明显的
位置改变。肺底与膈肌相邻，呈穹窿状，以适应膈肌的形状，在最大呼气和最大吸气时
，肺底可上下移动约两个椎体的距离。左肺底膈以膈肌与肝左叶，胃底和脾相邻；右肺
底隔以膈肌与肝右叶比邻。肺的外侧面膨隆，与胸廓的前后和外侧壁相接触。肺的内侧
面与纵隔为邻，此面中最为重要的结构是肺门，它是支气管、肺动静脉、淋巴管及神经
组织出入肺实质的门户。肺的前缘和下缘薄而锐，而后缘钝。 左肺前缘下部有一切迹，
为心切迹，切迹下方的肺组织向前内侧延伸的部分称为左肺小舌。肺的表面覆盖着脏层
胸膜，在肺门和下肺韧带处与壁层胸膜相延续。脏层胸膜在肺表面形成裂隙，称为叶间
裂。肺以叶间裂分叶。左肺只有一个叶间裂，即斜裂，将左肺分为上叶和下叶；而右肺
有两个肺裂，即斜裂和横裂，横裂位于上叶和中叶之间，斜裂则位于上、中两叶和下叶
之间，因而右肺有三个肺叶。叶间裂的发育情况有明显差异，发育良好者可达肺叶的根
部，发育不良者仅有很浅的裂沟，甚至部分或全部叶间裂未发育，这种情况多见于横裂
。因而在进行肺叶切除时，叶间裂的发育状况将显著影响手术的进程。
（二）肺的体表投影
（三）肺门与肺根
（四）气管、隆凸、主支气管
（五）叶-段支气管、肺叶和肺段
（六）肺的血液循环
（七）肺的淋巴引流和淋巴结分布
刘永教授编写
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