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喉癌的应用解剖
喉癌分为声门上型、声门型及声门下型三种临床类型。各型比例在各过各不相同。从国
内临床报告病例看来，我国东北地区临床治疗病例大多为声门上型喉癌，占男性喉癌的
50%左右，女性的80%。喉的解剖：各书等已有详尽叙述，以下重点介绍喉的淋巴系统和
喉内的分隔。
1、喉淋巴系统 喉内淋巴管在声门上较粗，约0.03-0.4mm，且多层分布；在声带上淋巴
管细而稀，约0.01-0.04mm，呈单层。一些实验资料证明，喉内淋巴管分浅层与深层，浅
层淋巴管在全喉相同，深层淋巴管则有间隔，左右喉不相通，声门上与声门不相通，这
可能由于喉的胚胎发育来自两个原基，声门上来自咽颊原基，声门来自气管支气管原基
，同样左右半喉各自发展而在中线融合。这一解剖特点决定喉内肿瘤在生长的一定时期
内局限于一个分隔；也为部分喉手术提供解剖基础。声门下环状软骨部的血管和淋巴管
为全周性交通，因此，声门下喉癌发展后易呈全周性生长。
2、喉淋巴引流 汇流至喉外，以声带为界有两条通路：声带以上的淋巴管经杓会皱襞和
梨状窝，穿甲舌膜至颈内静脉淋巴结上组；声带以下的淋巴管从声门下到气管前淋巴结
及气管食管沟淋巴结到颈内静脉淋巴结中下组。
刘永教授编写
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